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作者： 沈建興
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
傳蘋果計畫讓iTunes步入歷史，改以全新獨立運作的Apple Music app取代 | 數位焦點 | 數位 | 聯合新聞網
繼先前傳出將在macOS推出獨立運作版本的Apple Music app之後，相關消息指稱蘋果接下來可能會告別推行已久的iTunes服務，未來可能會以新版Apple Music取代。 分享 網路熱賣商品網路熱銷商品facebook 自2003年推出之後，iTunes就一直扮演將iPod抗漲享好禮、iPhone與iPad裝置上的音樂內容與Mac，或是Windows PC端的音樂、照片等內容同步，並且做更進一步的管理，另外也提供裝置內容備份與系統2018必買商品更新等用途。. } }); } 不過，在今年WWDC 2019期間預期會在macOS平台上推出新款獨立運作的Apple Music app，進而不再依附在iTunes app內，蘋果有可能計畫將現有iTunes服務關閉，並且將音樂服務內容全數移轉到Apple Music app，同時包含TV、Podcast內容都已經在日前拆分獨立，意味接下來再將音樂內容拆分之後，iTunes僅存功能似乎就沒有實質需求。而蘋果若將音樂內容全數整合在Apple Music服務內，其實也能讓使用者更容易銜接各類音樂聆聽，以及數位音樂檔案銷售需求。蘋果方面並未對此做任何回應，但預期將會在今年WWDC 特賣經典商品2019期間做說明。《原文刊登於合作媒體mashdigi，聯合新聞網獲授權轉載。�
易輕忽！腹痛噁心...恐大腸憩室炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症；有些病人則因為急性腹痛，伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀來急診，經診斷為急性大腸憩室炎，而需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎？如果不一定的話，要如何預防大腸憩室炎？此外，急性腹痛的原因千百種，要如何診斷大腸憩室炎？後續又要如何治療呢？
▲（示意圖／李鴻典攝）
台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造，另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。
在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸，在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15到25%，隨年紀增加到六十歲以上可能會超過五成。還好超過八成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下一成多的人可能偶有腹痛，只有5到10%的人可能會發展成憩室炎。
邱宏治說，當大腸憩室發炎時就稱作大腸憩室炎，常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便秘或腹瀉皆有可能），但是如果發炎嚴重已經導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低心跳快等休克現象。
憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等，但由於有時很難和其他的急性腹痛原因（如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃描來幫助確診。另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會，不過在症狀緩解的六至八週後，則建議作完整大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。
症狀輕微的憩室炎患者可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療；若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養；至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
至於大腸憩室症的患者要如何預防憩室炎的產生呢？邱宏治表示，根據目前最新的研究指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、以及避免服用止痛藥和類固醇都可以有效減少憩室炎的發生機會，而使患者與憩室和平共處。
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